接触皮膚炎とは
接触皮膚炎（せっしょくひふえん）は、いわゆる「かぶれ」です。皮膚に外から刺激物やアレルゲン（アレルギーを起こす物質）が触れることで、赤み・かゆみ・ブツブツ・水ぶくれなどができる湿疹の一種です。
参考文献
接触皮膚炎の2つのタイプ
一次刺激性接触皮膚炎
強い刺激物（酸・アルカリ・界面活性剤・洗剤など）により誰にでも起こりうるかぶれです。刺激によって直接皮膚の細胞が傷つくため、アレルギー反応ではありません。短時間で赤み・痛み・ヒリヒリした症状が出ることが多いです。
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アレルギー性接触皮膚炎
原因となる物質（ハプテン）に何度も触れるうちに体が過敏になり、時間をおいて反応が出るタイプです。ウルシや金属（ニッケル、コバルト）、ゴム、化粧品、薬剤、植物、日用品などが原因になることがあります。症状はかゆみのある紅斑やブツブツ、小さな水ぶくれが典型的で、慢性化すると皮膚が厚くなったり、割れたりすることもあります。
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当院での検査・治療
検査
症状やかぶれの出るタイミング・部位などを詳しく聞いたうえで、パッチテスト（貼付試験）を行います。背中などの皮膚に、疑わしい原因物質を少量ずつ貼り、48時間後・72時間後に皮膚反応を確認して原因を特定します。
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治療
最も大切なのは原因物質を避けることです。原因がわかったら、それに触れないようにすることで皮膚炎は改善します。炎症やかゆみが強いときは、以下の治療を行います。
- ステロイド外用薬：炎症やかゆみを抑える基本の薬。
- 保湿剤：皮膚のバリア機能を整えて再発を防ぎます。
- 抗アレルギー薬・抗ヒスタミン薬（内服）：かゆみを減らすために使います。
- 重症例ではステロイド内服・免疫抑制薬・光線療法を行うこともあります。
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日常生活で気をつけること
- 原因物質が特定されたら、できるだけ触れない工夫をする
- 家事や仕事で避けられない場合は、手袋や保護クリームを使う
- シャンプーや洗剤などは低刺激タイプを選ぶ
- 皮膚が乾燥していると刺激を受けやすいので、毎日の保湿を習慣にする
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まとめ
接触皮膚炎は、原因をつきとめて避けることが一番の治療です。ステロイド外用薬や保湿剤で皮膚を守りながら、再発を防ぐことが治療の基本です。かゆみや赤みが続く場合は、早めに皮膚科を受診しましょう。
参考文献
- 日本皮膚科学会「接触皮膚炎診療ガイドライン2020」
- 日本皮膚科学会 「Q&A：接触皮膚炎の治療と予防法」
- アレルギーポータル：接触皮膚炎（日本皮膚科学会監修）