とびひ（伝染性膿痂疹）とは
とびひは正式には「伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）」と言い、虫刺されや湿疹などをかき壊した部分に細菌が感染してできる病気です。小さな水疱（みずぶくれ）やかさぶたができ、かゆみとともに皮膚の炎症が広がりやすいのが特徴です。特に子どもに多く見られますが、大人もかかることがあります。
とびひの種類
とびひには主に2つのタイプがあります。
水疱性伝染性膿痂疹
黄色ブドウ球菌という細菌が原因で、透明や膿の入った水ぶくれができ、破れるとかさぶたになります。水疱は破れやすく、感染が広がりやすいです。とびひの多くがこの水疱性膿痂疹です。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）による感染も増えています。
痂皮性（かさぶた性）伝染性膿痂疹
化膿性レンサ球菌（A群β溶血性レンサ球菌）が原因で、赤くただれた部分に厚い黄色いかさぶたが形成されます。時にやや重症でリンパ節の腫れや発熱を伴うこともあります。両方のタイプが混ざって見られることもあります。
症状
初めは小さな赤い発疹ができ、次第に水疱や膿疱ができて広がります。かゆみが強く、掻くことでさらに感染が広がるため注意が必要です。重症化すると発熱やリンパ節の腫れを伴うこともあります。
治療方法
抗菌薬の使用
- 軽症の場合は、抗生物質入りの軟膏を直接患部に塗ります。
- 広範囲に広がったり発熱を伴う場合は、内服抗菌薬を服用します。
- MRSA感染が疑われる場合は培養検査を行い、感受性に合わせた抗菌薬に切り替えます。
感染拡大の予防
患部をガーゼや包帯で覆い、傷や水疱の接触を避けます。1日1回ガーゼは取り替え、かさぶたになるまで覆っておきます。入浴は湯船に浸かるのは避け、石鹸を使用して洗浄し、シャワーで洗い流して下さい。手洗いやタオルの共有を避けるなど日常生活でも感染拡大予防が重要です。
合併症の注意
レンサ球菌感染による場合は、まれにその菌が産生する腎毒素によって腎障害を引き起こすことがあるため、症状が長引いたり重い場合は速やかに医師に相談してください。
まとめ
とびひは感染力が強く早期の治療と感染予防が不可欠な病気です。かゆみや発疹が広がる場合は自己判断せず、速やかに皮膚科を受診しましょう。適切な抗菌薬の使用と患部の保護を続けることで、多くは短期間で治癒します。