太田皮フ科クリニック

アトピー性皮膚炎の治療中、インフルエンザワクチンは打てますか?

監修:太田多美 日本皮膚科学会認定皮膚科専門医 医学博士

著者:太田 多美

  • アトピー性皮膚炎
  • インフルエンザワクチン
  • 予防接種
  • リンヴォック
  • サイバインコ
  • オルミエント
  • デュピクセント
  • アドトラーザ
アトピー性皮膚炎の治療中、インフルエンザワクチンは打てますか?のサムネイル画像

アトピー性皮膚炎の治療中でも、インフルエンザワクチンを接種できる場合があります。ただし、JAK阻害薬や生物学的製剤を使用している方は、ワクチンの種類によって注意が必要です。不活化ワクチンと生ワクチンの違いや、治療薬ごとの注意点について解説します。

はじめに

「アトピー性皮膚炎の治療を受けているけれど、インフルエンザの予防接種は受けても大丈夫?」

「注射ではなく、鼻に噴霧するワクチンを選んでもいいの?」

このような疑問をお持ちの方もいらっしゃるのではないでしょうか。

近年、アトピー性皮膚炎の治療には、リンヴォックやサイバインコなどの飲み薬、デュピクセントやミチーガなどの注射薬が使用されるようになっています。

こうした治療を受けている方は、インフルエンザワクチンの種類によって、接種時の注意点が異なる場合があります。

今回は、インフルエンザワクチンの種類と、アトピー性皮膚炎の治療中に予防接種を受ける際の注意点について解説します。

アトピー性皮膚炎の治療中でも、インフルエンザの予防接種はできる?

結論からお伝えすると、アトピー性皮膚炎の治療中でも、インフルエンザの予防接種を受けられる場合があります。

ただし、使用しているお薬によっては、接種できるワクチンの種類に制限があります。

特に注意したいのが、鼻に噴霧するタイプの「生ワクチン」です。

インフルエンザワクチンには、大きく分けて「不活化ワクチン」と「生ワクチン」があります。

どちらもインフルエンザを予防するためのワクチンですが、含まれるウイルスの状態や接種方法が異なります。

注射と鼻に噴霧するワクチンは何が違う?

不活化ワクチンは、ウイルスの働きをなくした注射タイプ

不活化ワクチンは、インフルエンザウイルスの感染性をなくし、免疫をつくるために必要な成分を利用したワクチンです。

一般的に、腕などに注射して接種します。

ウイルスとしての働きはないため、ワクチンそのものが原因でインフルエンザを発症することはありません。

生後6か月以上の方が接種対象となり、妊娠中の方や、免疫を抑える治療を受けている方でも、医師の判断により接種できる場合があります。

生ワクチン「フルミスト」は、鼻に噴霧するタイプ

一方、生ワクチンは、病原性を弱めたウイルスを使用したワクチンです。

インフルエンザの経鼻弱毒生ワクチン「フルミスト」は、鼻の中に噴霧して接種します。

注射を使用しないため、注射の痛みが苦手なお子さんなどにとって、選択肢の一つになります。

ただし、接種対象は2歳以上19歳未満に限られています。

また、弱毒化されたウイルスを使用しているため、免疫機能に異常がある方や、免疫を抑える治療を受けている方など、接種できない場合があります。

当院での取り扱いはありません。

インフルエンザワクチンの比較

不活化ワクチン
生ワクチン(フルミスト)
ワクチンの特徴
感染性をなくしたウイルスの成分を使用
病原性を弱めた生きたウイルスを使用
接種方法
皮下注射
鼻の中に噴霧
接種対象年齢
生後6か月以上
2歳以上19歳未満
妊娠中の接種
医師の判断で接種可能
接種不可

どちらのワクチンもインフルエンザの予防を目的としていますが、すべての方が自由に選べるわけではありません。

年齢や体調、持病、使用しているお薬などを確認して選ぶことが大切です。

リンヴォックやサイバインコなどを飲んでいる方は、生ワクチンに注意

アトピー性皮膚炎の治療では、炎症に関係する免疫の働きを調整するため、JAK阻害薬という飲み薬が使われることがあります。

代表的なお薬には、次のようなものがあります。

  • リンヴォック(ウパダシチニブ)
  • サイバインコ(アブロシチニブ)
  • オルミエント(バリシチニブ)

これらのお薬を使用している場合、生ワクチンの接種は避ける必要があります。

なぜ生ワクチンを避ける必要があるの?

JAK阻害薬は、免疫に関係する細胞内の情報伝達を抑えることで、アトピー性皮膚炎による炎症を改善するお薬です。

一方、生ワクチンには病原性を弱めた生きたウイルスが使用されています。

免疫の働きを抑える治療中は、生ワクチンに含まれるウイルスによる感染症のリスクを否定できないため、接種を避ける必要があります。

リンヴォック、サイバインコ、オルミエントなどで治療中の方は、フルミストを希望する場合も、必ず事前に主治医へご相談ください。

デュピクセントやミチーガなどの注射薬を使用している場合は?

アトピー性皮膚炎では、飲み薬だけでなく、生物学的製剤と呼ばれる注射薬が使用されることもあります。

例えば、次のようなお薬があります。

  • デュピクセント(デュピルマブ)
  • アドトラーザ(トラロキヌマブ)
  • ミチーガ(ネモリズマブ)

これらは、アトピー性皮膚炎の炎症やかゆみに関係する特定の物質の働きを抑えるお薬です。

JAK阻害薬とは作用の仕組みが異なりますが、ワクチン接種に関して注意が必要な場合があります。

生ワクチンの接種については、主治医に相談を

生物学的製剤による治療中は、使用しているお薬の種類によって、生ワクチンの接種を避ける必要があったり、事前に医師への相談が必要になったりします。

例えば、デュピクセントでは、治療中の生ワクチン接種を避けるよう案内されています。

そのため、「注射薬だから大丈夫」「アトピー性皮膚炎の薬だから、どれも同じ」と判断することはできません。

不活化ワクチンを含め、予防接種を受ける際には、現在使用しているお薬を医師に伝えることが大切です。

インフルエンザの予防接種を受ける前に、確認しておきたいこと

アトピー性皮膚炎の治療中に予防接種を受ける場合は、次の情報を医師にお伝えください。

  1. 現在使用しているお薬の名前
  2. 飲み薬か注射薬か
  3. 最後にお薬を使用した時期
  4. 接種を希望しているワクチンの種類
  5. 現在の体調や、ほかの持病の有無

お薬の名前を正確に覚えていない場合は、お薬手帳などを持参すると確認しやすくなります。

また、予防接種のために、自己判断でアトピー性皮膚炎の治療薬を中止することは避けてください。

治療を続けながら、適切な予防接種の方法を主治医と相談していきましょう。

よくあるご質問

Q1. リンヴォックを飲んでいますが、インフルエンザワクチンを接種できますか?

リンヴォックによる治療中でも、不活化インフルエンザワクチンを接種できる場合があります。

ただし、生ワクチンであるフルミストは避ける必要があります。接種前に、現在の治療内容を主治医に伝えてください。

Q2. デュピクセントを注射していますが、フルミストを選べますか?

デュピクセントによる治療中は、生ワクチンの接種を避けるよう案内されています。

フルミストは生ワクチンのため、自己判断で接種せず、必ず主治医に相談してください。

Q3. アトピー性皮膚炎の治療中でも、不活化ワクチンなら必ず接種できますか?

不活化ワクチンは、免疫を抑える治療中でも接種できる場合がありますが、すべての方に接種できるとは限りません。

体調やアレルギー歴、使用しているお薬などを確認したうえで、医師が接種の可否を判断します。

アトピー性皮膚炎の治療中は、ワクチンの種類が大切です

インフルエンザワクチンには、注射する不活化ワクチンと、鼻に噴霧する生ワクチンがあります。

アトピー性皮膚炎の治療中でも予防接種を受けられる場合がありますが、使用しているお薬によっては、生ワクチンを避ける必要があります。

特に、リンヴォックやサイバインコなどのJAK阻害薬、デュピクセントなどの生物学的製剤を使用している方は、接種前に治療内容を確認することが大切です。

大切なのは、予防接種を諦めることではなく、ご自身の治療状況に合ったワクチンを選ぶことです。

インフルエンザの予防接種についてご不安なことがありましたら、当クリニックまでお気軽にご相談ください。

当院では、フルミストは取り扱いはありません。


参考資料